艾登科技病案首页背后的隐藏信息,

数据时代，在大量信息中挖掘数据真正的价值，为己所用，造福人类，是许多“数据极客”的人生信条。

转换到医疗环境，医院中的重要初始数据来源必然是“病案首页”。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结，也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料，浓缩了整份病案中的重要内容，是医院医疗质量和管理质量的集中体现。

病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。

不管你是资深病案人还是病案小白，对于首页中的数据，以下这些“隐藏”的关键信息，都应该清楚掌握：

医院管理和决策最基础最重要的医疗信息，医院领导提供各项医疗质量指标，为医院行政管理部门制订医疗质量管理标准及拟定实施方案提供准确信息；

病案首页中院内感染和手术切口愈合信息，医院控感科提供病室、手术室、换药室、供应室无菌监测情况，以减少院内感染和手术切口感染的机会；

病案首页中填写经治医师和手术医师等，医院人事部门提供各科室医师工作量和工作能力（包括手术能力）等信息；

病案首页中住院费用的准确填写，医院领医院及各科室的经济收入和各项指标完成情况；

病案首页中HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab的填写，可为各级疾病监控中心对各种传染病的监测提供准确信息；

病案首页中的病人基本情况、诊断情况医院质控科进行病案规范登记、疾病分类和编码、编制索引及审阅提供全面信息；

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想要深入学习如何分析和应用病案首页数据的老师们，可以读一读今年出版的《病案首页大数据分析与应用》这本书。

该书以病案首页为基础，采用大数据应用视角，对病案首页数据分析和应用进行梳理，提升病案首页数据的应用能力，拓展数据分析的应用手段和实践视角，并结合当前较新的DRG相关应用，对长期积累的病案首页大数据进行分析处理，建立新的分析模式，以利用新手段，采用新方法对病案首页统计和分析提供新思路。

《病案首页大数据分析与应用》的结构大致分为四个部分：

第一篇：包括四章内容，简要介绍了病案首页的概念案首页的标准、首页数据最核心的编码体系以及围绕病案首页数据的指标体系；

第二篇：从病案首页数据管理视角展开，包含四章内容，分别探讨了病案首页数据上报标准、数据质量控制、指标及其逻辑以及病案首页数据的管理；

第三篇：则着重介绍了病案首页数据分析应用的几个视角，包含传统病案首页数据的分析应用模式新的基于患者流动、资源规划以及精准服务评价的病案首页数据分析策略；

第四篇：对病案首页数据的应用前景进行展望，包含病案考核以及医保支付中的角色与发展前景。

该书的编写团队都是在医疗领域拥有多年工作经验的专家，和小编一起来认识一下他们吧：

肖兴政湖北省卫生健康委信息中心主任，硕士研究生毕业，正高职高级工程师。中国卫生信息与健康医疗大数据学会健康档案与区域卫生信息化专委会主任委员、湖北省卫生信息和统计学会常务副会长兼秘书长、华中科技大学同济医学院硕士生导师。曾获得湖北省科学技术进步二等奖、三等奖。参与编著《医院电脑会计》，主编《现代卫生信息技术与应用》等。先后在国家核心期刊上发表了多篇文章。作为主要起草人主持制定的多项国家卫生行业信息标准已发布实施。周达华中科技大学同济医学院医学管理硕士，高级统计师，湖北省卫健委信息中心统计部部长；湖北省统计病案专业委员会副主任委员。从事省级卫生健康综合统计分省级医疗健康大数据分析、省级医疗资源规划分析、医院绩效评价、医院改革监测分析、医院评审数据评价临床重点专学科数据评审等相关工作。孙杨国家CHS-DRG技术专家组成员，武汉大学政治与公共管理学院，武汉大学社会保障研究中心研究员，华中科技大学同济医药卫生管理学院博士，北京大学中国卫生发展研究中心博士后。主要研究领域为医疗服务体系规制与管理，卫生职业行为动机及激励，供方支付方式改革以及卫生政策效果评价等。参与世界银行河南新农合支付方式改革效果评估、湖北省卫健委DRGs平台建设，湖北县域医保DRGs付费与医共体支付实践主持国家自然科学基金青年项目一项、教育部人文社科青年项目一项、博士后基金项目项。以第一或通讯作者发表SCI/SSCI收录论文5篇，发表中文期刊30余篇。

病案首页不仅是病患的诊治记录，医院的“钱袋子”。作为病历书写第一责任人，临床医生如果对病历书写认识不够，很容易出现诊断或手术命名错写、漏写，或人为主观化表达等问题，进而导致编码员不能充分理解和分析病案，最终造成编码错误。所以临床和编码都需要充分认识病案首页的重要性。

在各行各业都在强调数据应用的时代，《病案首页大数据分析与应用》这本书，一定会带你更全面地认识和了解病案数据的作用，为你当下的工作提供新的思路！

参考文献：

《病案首页大数据分析与应用》百科词条

医院-病案首页信息的重要性

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