夏天,ldquo下水道rdquo

炎热的夏季，有利于病原微生物的繁殖增长，尤其是人的生殖、泌尿系统；气温升高使人体的水份损失量增大，尿量减少，不利于泌尿系病菌的排出......因此，注定夏季是泌尿系感染的高发季节。

喝水少，性事多，懒清洁，促发“蜜月性膀胱炎”

小李是位教师，为了不影响工作，她利用暑假和相恋多年的男友举办了婚礼。婚假已过，本应上班的她却不得不在家吃药养病。据小李讲，蜜月过后她就觉得排尿时出现异样感觉，包括尿道灼热、尿频、排尿困难、尿痛、小腹酸痛等不适。妇科专家告诉她，这是患上了急性膀胱炎。

灭火预案：新婚夫妇往往性生活频繁，有的新婚夫妇忙着应酬，喝水较少，加之夏季天热；有的新娘长途旅游结婚，有时还不得不忍受憋尿之苦，这就更易诱发急性膀胱炎。

膀胱炎药物治疗主要是根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物进行治疗。但在未得到细菌培养结果之前，在急性感染时又要求迅速治疗，因此可先取尿涂片革兰染色检查，根据所见是杆菌或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗，或可应用广谱抗生素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物，如喹诺酮类抗菌药物，待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。

治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。

一坐不起，易患上前列腺脓肿

很多股民或利用暑假过上网瘾的人一早坐到晚，不喝水，不排尿。天气闷热，膀胱充盈时，细菌就容易在体内滋生，容易产生尿路感染和前列腺脓肿。

灭火预案：一般采用支持疗法及对症治疗，包括卧床休息，给予充分营养及液体摄入，高热时采用物理降温，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。

根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素，无条件做细菌培养时应首选青霉素类，病情严重者可静脉点滴广谱抗生素，抗生素的应用要达到足量，短期内控制病情。

具体可选用：①氨苄青霉素：4～6克/日，静脉滴注。②头孢噻肟钠：2～4克/日，静脉滴注。③甲硝唑：0.4克/次，每日3次口服，或毫升，每日2次静脉滴注。④氯林可霉素（克林霉素）：每次毫克，每日2～3次，静脉滴注，适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。

妊娠期尿路感染

夏季孕妇更易患尿路感染，孕妇一旦患上尿感染发，不治疗尿路感染本身可能会祸及胎儿，用药治疗药物也有可能致胎儿畸形，这该如何是好？

灭火预案：孕妇如果确诊患了尿路感染，务必做到早期彻底治愈。抗生素的治疗不要有太多顾虑，该用药时还得用，重要的是，医生要选择对胎儿无害的药物治疗。

通常首选青霉素类抗生素，如羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素等。氨苄青霉素和第三代头孢菌素对胎儿基本无不良影响，整个孕期使用基本是安全的。氨基苷类（如庆大霉素、卡那霉素等）应慎用。

在产前3个月勿用磺胺类药，因其易致新生儿黄疸。妊娠期尿路感染的具体治疗方案可选择：

（1）无症状性菌尿：非产前3个月理想的疗法是单剂法或3日疗法。单剂疗法是一次给予复方新诺明4片口服，对根除无症状性菌尿和防止复发是有效的。单剂疗法或3日疗法无效或复发者，可予以14日抗菌疗法。治疗结束，1周后应做尿菌培养，在其后的妊娠期内应定期做尿菌培养，一般可每4周1次。

（2）急性膀胱炎：治疗的目标是消除症状和体征，防止急性肾盂肾炎的发生，最好采用14日抗菌疗法。

（3）急性肾盂肾炎：治疗原则是疏通尿流和消灭病菌。急性期应卧床休息，最好侧卧，以减少孕妇子宫对输尿管的压迫，使输尿管尿液引流通畅。如一侧肾盂肾炎，向对侧卧；双侧肾盂肾炎，则左右轮换侧卧。病人应多饮水，保持尿量每日毫升以上。抗菌药物的选择应根据药敏试验结果而定。常用药物是氨苄青霉素及头孢类药物。开始宜静脉给药，热退、症状控制后改为口服有效药物，疗程至少1个月。

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